Продукция: Лекарственные препараты: Противогрибковые средства
Кетоконазол
кетоконазол
2% крем, 15 г
Информация на данном языке пока недоступна.
2% шампунь, 100 мл
Состав и форма выпуска
Кетоконазол 2%, шампунь для наружного применения, 100 мл в полиэтиленовом флаконе.
Фармакологическая группа и код АТХ
Противогрибковый препарат; D01AC08.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum; дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum.
Препарат быстро уменьшает шелушение и зуд, связанные с перхотью, себорейной экземой и отрубевидным лишаем.
Фармакокинетика
При наружном применении Кетоконазол в незначительной степени подвергается системной абсорбции. Даже при длительном применении препарата Кетоконазол не определяется в крови.
Показания к применению
Лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы:
- перхоть
- себорейная экзема
- отрубевидный лишай
Режим дозирования
Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 мин, затем промывают водой.
При лечении перхоти и себорейной экземы шампунь используют 2 раза в неделю в течение 3-4 недель; при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней.
Для профилактики перхоти и себорейной экземы используют 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели; при отрубевидном лишае - 1 раз/сут в течение 3 дней подряд перед наступлением лета.
Побочное действие
Местные реакции: редко - раздражение кожи, зуд, контактный дерматит, повышенная жирность или сухость волос, усиление выпадения волос; в отдельных случаях - изменение цвета волос (у пациентов с химически поврежденными или седыми волосами).
Обычно препарат хорошо переносится.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение шампуня Кетоконазол при беременности и в период лактации не противопоказано, т.к. при наружном применении Кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.
При назначении шампуня Кетоконазол пациентам, применяющим местно ГКС в течение длительного времени, во избежание синдрома отмены следует продолжить их использование на фоне терапии шампунем Кетоконазол с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2-3 недель.
Себорейный дерматит и перхоть часто сопровождаются усиленным выпадением волос. В редких случаях усиленное выпадение волос отмечалось при применении шампуня Кетоконазол.
Передозировка
Поскольку шампунь предназначен только для наружного применения, и при этом Кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно.
Лечение: при случайном приеме внутрь специальных мер не требуется; показаны только поддерживающие меры.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку при наружном применении шампуня Кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции, взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом, защищенном от света месте.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Кетоконазол 2%, шампунь для наружного применения, 100 мл в полиэтиленовом флаконе.
Фармакологическая группа и код АТХ
Противогрибковый препарат; D01AC08.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum; дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum.
Препарат быстро уменьшает шелушение и зуд, связанные с перхотью, себорейной экземой и отрубевидным лишаем.
Фармакокинетика
При наружном применении Кетоконазол в незначительной степени подвергается системной абсорбции. Даже при длительном применении препарата Кетоконазол не определяется в крови.
Показания к применению
Лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы:
- перхоть
- себорейная экзема
- отрубевидный лишай
Режим дозирования
Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 мин, затем промывают водой.
При лечении перхоти и себорейной экземы шампунь используют 2 раза в неделю в течение 3-4 недель; при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней.
Для профилактики перхоти и себорейной экземы используют 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели; при отрубевидном лишае - 1 раз/сут в течение 3 дней подряд перед наступлением лета.
Побочное действие
Местные реакции: редко - раздражение кожи, зуд, контактный дерматит, повышенная жирность или сухость волос, усиление выпадения волос; в отдельных случаях - изменение цвета волос (у пациентов с химически поврежденными или седыми волосами).
Обычно препарат хорошо переносится.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение шампуня Кетоконазол при беременности и в период лактации не противопоказано, т.к. при наружном применении Кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.
При назначении шампуня Кетоконазол пациентам, применяющим местно ГКС в течение длительного времени, во избежание синдрома отмены следует продолжить их использование на фоне терапии шампунем Кетоконазол с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2-3 недель.
Себорейный дерматит и перхоть часто сопровождаются усиленным выпадением волос. В редких случаях усиленное выпадение волос отмечалось при применении шампуня Кетоконазол.
Передозировка
Поскольку шампунь предназначен только для наружного применения, и при этом Кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно.
Лечение: при случайном приеме внутрь специальных мер не требуется; показаны только поддерживающие меры.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку при наружном применении шампуня Кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции, взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом, защищенном от света месте.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Данная инструкция по применению не должна быть заменой очной консультации врача.
200 мг N10 таблетки
Состав и форма выпуска
Кетоконазол 200 мг, таблетки, 10 шт. в упаковке.
Фармакологическая группа и код АТХ
Противогрибковый препарат; D01AC08; J02AB02.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.). Активен также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение: после приема препарата внутрь Кетоконазол всасывается из ЖКТ. Абсорбция ухудшается при повышении pH желудочного содержимого. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 99%.
Выведение: Кетоконазол выводится преимущественно в виде метаболитов с желчью, около 13% - с мочой. Фармакокинетические процессы могут быть представлены двухфазной моделью. Период полувыведения первой фазы составляет 2 ч; период полувыведения второй фазы – 8 ч.
Показания к применению
Лечение и профилактика микозов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции слизистых оболочек ЖКТ
- хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от местной терапии
- выраженные поражения кожи и ногтей
- системные микозы
- профилактика грибковых поражений у ослабленных больных
Режим дозирования
Внутрь взрослым препарат назначают по 200 мг/сут (1 таб/сут). Продолжительность лечения при дерматомикозах составляет около 4 недель; при отрубевидном лишае – 10 дней; при онихомикозах – 6-12 мес (до клинического и микологического улучшения); при кандидозе полости рта и кожи – 2-3 недели; при системных микозах – 1-2 мес. Если на фоне приема препарата в дозе 200 мг/сут не отмечено существенного улучшения, то суточную дозу увеличивают до 400 мг (2 таб). При вагинальных кандидозах суточная доза составляет 400 мг (2 таб); продолжительность терапии – 5 дней.
Детям в возрасте от 1 года до 4 лет назначают 50 мг/сут (1/4 таб/сут); детям в возрасте от 5 до 12 лет – 100 мг/сут (1/2 таб/сут).
Для профилактики грибковых поражений взрослым назначают по 400 мг/сут (2 таб/сут); детям – в дозе из расчета 4-8 мг/кг массы тела в сут. Продолжительность курса определяется клинической ситуацией.
Таблетки Кетоконазол принимают во время еды.
Побочное действие
- со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, светобоязнь, обратимое повышение внутричерепного давления
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; очень редко – обратимое повышение уровня трансаминаз, гепатит.
- со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
- со стороны половой системы: гинекомастия, олигоспермия, нарушение менструального цикла.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени
- одновременный прием терфенадина, астемизола, цисаприда, триазолама, мидазолама (перорально), хинидина, пимозида, ингибиторов редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемых ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин)
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Беременность и лактация
Применение Кетоконазола при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особые указания
С осторожностью назначают таблетки Кетоконазол женщинам старше 50 лет, пациентам с заболеваниями печени или аллергическими реакциями на лекарственные средства в анамнезе, с нарушениями функции надпочечников; при необходимости проведения длительной терапии и одновременном применении гепатотоксических препаратов.
В период приема препарата возможно транзиторное понижение уровня тестостерона в плазме.
При одновременном приеме антацидных препаратов их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема Кетоконазола. Пациентам с ахлоргидрией (например, некоторым больным СПИД) или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы “протонового насоса”), желательно принимать Кетоконазол с колой.
Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. В случае отсутствия эффекта после 4 недель лечения следует верифицировать диагноз. Для контроля за источниками инфекции и реинфекции во время лечения следует соблюдать общие меры гигиены. При приеме Кетоконазола в течение 2 недель и более необходимо регулярно контролировать показатели функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция Кетоконазола зависит от pH желудочного содержимого, и поэтому, при одновременном применении с лекарственными средствами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудке (например, антациды, ранитидин, циметидин, антимускарины), абсорбция Кетоконазола снижается. Абсорбция Кетоконазола снижается и при одновременном применении с сукральфатом.
Кетоконазол не следует принимать одновременно с лекарственными средствами, обладающими гепатотоксическим действием.
При одновременном применении норфлоксацин усиливает противогрибковый эффект Кетоконазола.
При одновременном применении с Кетоконазолом рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин и изониазид снижают концентрацию Кетоконазола в плазме.
Ритонавир повышает биодоступность Кетоконазола. При одновременном применении Кетоконазола возможно понижение концентрации теофиллина.
При одновременном применении Кетоконазола возможно повышение концентраций циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир), некоторых противоопухолевых препаратов, таких как алкалоиды Барвинка розового, бусульфана и доцетаксела, блокаторов кальциевых каналов, расщепляемых ферментом CYP3A4, таких как дигидропиридин и, возможно, верапамил, а также дигоксина, карбамазепина, буспирона, алфентанила, силденафила, алпразолама, мидазолама, рифабутина, метилпреднизолона, триметрексата в плазме. При необходимости их дозировка должна быть уменьшена.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Кетоконазол 200 мг, таблетки, 10 шт. в упаковке.
Фармакологическая группа и код АТХ
Противогрибковый препарат; D01AC08; J02AB02.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.). Активен также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение: после приема препарата внутрь Кетоконазол всасывается из ЖКТ. Абсорбция ухудшается при повышении pH желудочного содержимого. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 99%.
Выведение: Кетоконазол выводится преимущественно в виде метаболитов с желчью, около 13% - с мочой. Фармакокинетические процессы могут быть представлены двухфазной моделью. Период полувыведения первой фазы составляет 2 ч; период полувыведения второй фазы – 8 ч.
Показания к применению
Лечение и профилактика микозов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции слизистых оболочек ЖКТ
- хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от местной терапии
- выраженные поражения кожи и ногтей
- системные микозы
- профилактика грибковых поражений у ослабленных больных
Режим дозирования
Внутрь взрослым препарат назначают по 200 мг/сут (1 таб/сут). Продолжительность лечения при дерматомикозах составляет около 4 недель; при отрубевидном лишае – 10 дней; при онихомикозах – 6-12 мес (до клинического и микологического улучшения); при кандидозе полости рта и кожи – 2-3 недели; при системных микозах – 1-2 мес. Если на фоне приема препарата в дозе 200 мг/сут не отмечено существенного улучшения, то суточную дозу увеличивают до 400 мг (2 таб). При вагинальных кандидозах суточная доза составляет 400 мг (2 таб); продолжительность терапии – 5 дней.
Детям в возрасте от 1 года до 4 лет назначают 50 мг/сут (1/4 таб/сут); детям в возрасте от 5 до 12 лет – 100 мг/сут (1/2 таб/сут).
Для профилактики грибковых поражений взрослым назначают по 400 мг/сут (2 таб/сут); детям – в дозе из расчета 4-8 мг/кг массы тела в сут. Продолжительность курса определяется клинической ситуацией.
Таблетки Кетоконазол принимают во время еды.
Побочное действие
- со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, светобоязнь, обратимое повышение внутричерепного давления
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; очень редко – обратимое повышение уровня трансаминаз, гепатит.
- со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
- со стороны половой системы: гинекомастия, олигоспермия, нарушение менструального цикла.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени
- одновременный прием терфенадина, астемизола, цисаприда, триазолама, мидазолама (перорально), хинидина, пимозида, ингибиторов редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемых ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин)
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Беременность и лактация
Применение Кетоконазола при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особые указания
С осторожностью назначают таблетки Кетоконазол женщинам старше 50 лет, пациентам с заболеваниями печени или аллергическими реакциями на лекарственные средства в анамнезе, с нарушениями функции надпочечников; при необходимости проведения длительной терапии и одновременном применении гепатотоксических препаратов.
В период приема препарата возможно транзиторное понижение уровня тестостерона в плазме.
При одновременном приеме антацидных препаратов их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема Кетоконазола. Пациентам с ахлоргидрией (например, некоторым больным СПИД) или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы “протонового насоса”), желательно принимать Кетоконазол с колой.
Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. В случае отсутствия эффекта после 4 недель лечения следует верифицировать диагноз. Для контроля за источниками инфекции и реинфекции во время лечения следует соблюдать общие меры гигиены. При приеме Кетоконазола в течение 2 недель и более необходимо регулярно контролировать показатели функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция Кетоконазола зависит от pH желудочного содержимого, и поэтому, при одновременном применении с лекарственными средствами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудке (например, антациды, ранитидин, циметидин, антимускарины), абсорбция Кетоконазола снижается. Абсорбция Кетоконазола снижается и при одновременном применении с сукральфатом.
Кетоконазол не следует принимать одновременно с лекарственными средствами, обладающими гепатотоксическим действием.
При одновременном применении норфлоксацин усиливает противогрибковый эффект Кетоконазола.
При одновременном применении с Кетоконазолом рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин и изониазид снижают концентрацию Кетоконазола в плазме.
Ритонавир повышает биодоступность Кетоконазола. При одновременном применении Кетоконазола возможно понижение концентрации теофиллина.
При одновременном применении Кетоконазола возможно повышение концентраций циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир), некоторых противоопухолевых препаратов, таких как алкалоиды Барвинка розового, бусульфана и доцетаксела, блокаторов кальциевых каналов, расщепляемых ферментом CYP3A4, таких как дигидропиридин и, возможно, верапамил, а также дигоксина, карбамазепина, буспирона, алфентанила, силденафила, алпразолама, мидазолама, рифабутина, метилпреднизолона, триметрексата в плазме. При необходимости их дозировка должна быть уменьшена.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Данная инструкция по применению не должна быть заменой очной консультации врача.
